Mengenal Prolonged Labour atau Persalinan Lama, Penyebab dan Cara Mengatasinya

Persalinan lama (prolonged labour) adalah persalinan yang perkembangannya lambat atau pembukaan tidak juga bertambah. Biasanya pada persalinan anak pertama, kondisi ini kerap dialami. Tetapi tidak menutup kemungkinan pula dialami pada persalinan anak kedua atau selanjutnya. Apa penyebab persalinan berjalan lama?

Apa itu  prolonged labour?

Persalinan yang berlangsung lambat dikenal sebagai prolonged labour atau persalinan yang gagal maju. Dalam persalinan normal dikenal 4 kala atau tahap persalinan. Proses persalinan yang berjalan lambat biasanya terjadi selama tahap pertama atau kedua persalinan. Di tahap ini, ibu hamil dapat mengalami persalinan selama berjam-jam tanpa beralih ke tahap berikutnya. 

Kalau dihitung dengan durasi, prolonged labour adalah persalinan yang berlangsung selama 25 jam atau lebih bagi mereka yang baru pertama kali melahirkan, atau 20 jam atau lebih bagi mereka yang pernah melahirkan setidaknya satu bayi sebelumnya.

Normalnya, persalinan pervaginam berlangsung rata-rata 12 hingga 24 jam untuk kelahiran pertama dan 8 hingga 10 jam untuk kelahiran berikutnya.

Faktor-faktor tertentu meningkatkan risiko ibu hamil mengalami persalinan lama, misalnya hamil kembar, posisi bayi sungsang atau miring, usia ibu sudah tua dan kegemukan. 

Baca juga: Tahan, Ada Waktu yang Tepat Mengejan untuk Kurangi Robekan

Penyebab prolonged labour 

Prolonged labour jarang terjadi, jadi Mums tidak perlu takut. Hanya memengaruhi sekitar 8% dari keseluruhan persalinan. Namun, sepertiga ibu hamil yang mengalami prolonged labour akhirnya menjaani operasi caesar.

Sebelum memahami penyebab persalinan lama, Mums perlu tahu jalannya tahapan persalinan. Tahap pertama persalinan adalah waktu dari kontraksi teratur hingga serviks terbuka sepenuhnya. Tahap kedua adalah waktu dari saat serviks terbuka sepenuhnya hingga bayi lahir.

1. Serviks tidak melebar

Selama tahap pertama persalinan, serviks menipis (penipisan). Penipisan yang lambat dapat menambah waktu persalinan. Penyebab penipisan yang lambat biasanya adalah kontraksi uterus yang tidak efisien. Terkadang, obat-obatan tertentu yang digunakan selama persalinan dapat melemahkan kontraksi, sehingga memperlambat proses kelahiran.

Jadi penyebab persalinan berjalan lama pada tahap pertama kemungkinan karena serviks terbuka tetapi berhenti sebelum melebar sepenuhnya hingga 10 sentimeter (bukaan lengkap).

2. Faktor janin dan uterus

Persalinan lama juga bisa terjadi jika serviks telah melebar sepenuhnya, tetapi bayi berhenti bergerak turun menyusuri jalan lahir. 

Tahap kedua dianggap lama jika berlangsung lebih dari tiga hingga empat jam pada wanita yang baru pertama kali melahirkan atau dua hingga tiga jam jika Mums pernah melahirkan sebelumnya.

Selama tahap kedua, persalinan lama dapat terjadi jika:

- Bayi terlalu besar.

- Jalan lahir terlalu kecil.

- Panggul terlalu kecil untuk bayi bergerak turun.

- Kontraksi uterus tidak cukup kuat.

3. Stres

Penelitian juga mengaitkan persalinan lama dengan faktor psikologis selama persalinan seperti kecemasan, stres, dan ketakutan.

Faktor Risiko prolonged labour